埼玉県川口市にある 「社会福祉法人 鳩ヶ谷啓和会 特別養護老人ホーム ベルホーム」 のホームページです
社会福祉法人 鳩ヶ谷啓和会
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TEL:048-283-3061
FAX:048-287-1512
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お問い合わせ
入所申込時の書類
入所申込時には、下記の書類が必要になります。
申込手順はこちらをご覧ください。
なお、疑問な点や詳細な内容等は、お気軽にお問い合わせください。
当園所定の入所申込書(太枠内を記入してください)
こちらよりダウンロードできます。
当園所定の入所希望者状況確認書(太枠内を記入してください)
こちらよりダウンロードできます。
介護保険被保険者証のコピー
更新中の方はその旨記入してください。
認定調査票のコピー(裏面の注意事項に従って申請してください)
取り寄せ方はこちらをご覧ください。
サービス利用票及び別表
直近3ヵ月分のコピーを提出してください。
手元にない場合は、担当ケアマネジャーにご相談ください。
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